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南方新聞網發布時間：09-1115:18南方新聞網官方帳號9月4日，惠州市中心人民醫院醫學影像專科聯盟正式成立，聯盟匯聚惠州醫學影像專業力量，建立起基于互聯網平臺的緊密聯絡機制，重點發力于醫療技術、科研創新、人才培養等環節，推動惠州地區醫學影像學科整體醫療水平再上新臺階。惠州市中心人民醫院醫學影像專科聯盟的成立，翻開了惠州地區影像專業合作的新篇章，走上了協作互助、共同發展的陽光大道，為加快推進影像專業資源整合，提升基層影像診斷水平提供了新的契機和舞臺。這是惠州市中心人民醫院醫學影像科發展建設的又一重要里程碑。7月20日，惠州市中心人民醫院醫學影像科大型醫療設備3.0T核磁共振儀完成安裝調試并正式投入使用，這也是惠州首臺3.0T核磁共振。如今，依托先進的診療設備，惠州市中心人民醫院醫學影像科正大力提升醫教研綜合能力和診療服務能力，為惠州群眾的健康保駕護航。文圖：廖鈺嫻 張娜妹曾寧 林斐精準醫療的抓手惠州首臺3.0T核磁共振儀投用“精準醫療，影像先行”，先進的影像設備就如醫生的眼睛，讓圖像更清楚，診斷更準確。近年來，隨著醫學影像技術的迅猛發展，核磁共振檢查設備的廣泛應用，為疾病的早期篩查、精準診斷和預后療效的監測提供了科學依據和有力參考。惠州首臺3.0T核磁共振的投用，是惠州市中心人民醫院向精準醫療邁出的關鍵一步。據惠州市中心人民醫院醫學影像科主任藍博文介紹，與傳統核磁共振儀相比，3.0T核磁共振儀掃描速度更快、圖像清晰度更高、后處理功能更加強大。除了能進行全身各系統的常規影像學及功能影像學檢查以外，3.0T核磁共振儀在顱神經及周圍神經高清成像、頭頸部血管壁高分辨成像、腦功能成像、全身灌注及類PET成像、骨關節高清成像、孕中晚期胎兒發育成像等檢查中，更是具有獨特優勢。不僅如此，與1.5T核磁共振相比，3.0T核磁共振還具有以下優勢：一是高組織對比度、高信噪比圖像，3.0T超高場MRI圖像對組織的形態及病理改變具有高敏感性，對疾病的早期發現、早期診斷有顯著優勢；二是高掃描速度，全球領先的便捷技術可進行大范圍全身檢查，大大縮短傳統MRI檢查時間，方便快捷；三是安全無輻射，有較高的檢查舒適度和低噪音環境，能提供安全舒適的無電離輻射檢查，也適應危重、肥胖、孕產婦患者檢查；四是多種高級特殊核磁共振成像技術，提供組織器官的生理生化及功能信息。近年來，隨著醫療技術的快速發展，影像設備數量無法滿足臨床檢查需要的窘狀逐漸出現。可以說，3.0T核磁共振的正式投用，將核磁共振的價值更出色地發揮了出來。它以更快的掃描時間、更高的分辨率和清晰度，幫助專業醫生更加快速地鎖定病人的患病之處，實現早發現、早治療，為患者造福。3.0T核磁共振儀的正式投用，也是惠州市中心人民醫院打造區域醫療高地的有力體現，大大縮短了患者檢查的等待時間，助力醫院開啟更高效影像檢查的新時代。截至8月23日中午12時，該儀器已為396名患者進行了精準無創的掃描檢查。藍博文表示，這一高科技設備的引進，同時標志著惠州市中心人民醫院整體實力又向高水平醫院邁進了一步，必將大大提升醫院對神經、腫瘤、心血管系統和骨科疾病的診療水平和科研能力，為醫院相關領域的學科建設提供一個更加優質的發展平臺和硬件條件。3.0T核磁共振儀的應用，同樣是惠州及周邊地區卒中患者的福音。2014年在惠州市范圍內開展的腦卒中篩查與防治統計結果顯示，平均每10萬惠州人中，有116名腦卒中發病患者，其中以60—70歲人群居多，一旦發生中風，很難得到及時診斷和救治。此外，根據上述調查結果，腦卒中發病還呈現年輕化趨向，平均發病年齡從55歲提前到45歲。“通過3.0T核磁共振儀對血管壁的高分辨率成像，可以更準確判斷血管的軟斑塊是否具有活動性，從而辨別卒中發生的風險程度。”藍博文介紹，3.0T核磁共振儀可以對顱內動脈病變的精準診斷、療效評估和預后預測提供技術支持，為卒中的預防、診斷和治療提供了有力武器。8月26日，中國千縣萬鎮中風識別行動示范基地建設啟動會在惠州舉行。惠州市中心人民醫院成為首批12家“中國千縣萬鎮中風識別行動試點基地”之一。據悉，惠州市中心人民醫院牽頭成立了惠州市卒中中心聯盟以來，致力于開展區域腦卒中救治適宜技術推廣和腦卒中防治宣教工作，充分利用醫聯體優勢，推動優質醫療資源下沉，提高基層卒中診療技術水平，優化區域卒中急救轉運機制，有效提高了惠州及周邊地區卒中救治技術水平。3.0T核磁共振儀，也將成為惠州市中心人民醫院進一步提升中風識別能力，以點帶面推動區域內中風識別行動工作開展的有力抓手。更具未來意義的是，3.0T核磁共振儀的應用也將推動醫院臨床和科研實現新突破，為臨床、教學及科研提供了更多、更新的診斷方法和思路，也為患者提供了便利條件和有力保障。科研教學的平臺跨學科交流成為常態放射學檢查是臨床疾病診斷和治療的重要參考依據，放射檢查中任何一個環節的疏忽都有可能造成病人病情的延誤，嚴重者甚至可能危及生命。“從病人來到醫學影像科接診臺的那一刻起，一套完整的質量控制程序就已經開始啟動。”在惠州市中心人民醫院醫學影像科，藍博文對醫技人員有著嚴格要求：病人信息三查七對，放射防護要做到位，圖像質量采集清晰，診斷報告準確及時，綠色通道按需開通，危急值及時報告，不良事件按時上傳，發現問題及時反饋，改進工作落實到位……經過醫學影像科的每一位接診人員、技師、護士和醫生們層層把關，嚴防查漏，確保了每一份醫學影像檢查報告準確無誤，進一步實現了醫學影像科順暢、高效地運行。為了提升檢查質量，多年來，惠州市中心人民醫院醫學影像科一直堅持每周一次的疑難病例討論、每月一次的系統授課制度。藍博文介紹，每個周一早上，輪流由一位醫生主持疑難病例討論，實習生、規培生和年輕醫生依次發言，由高年資醫生進行點評總結。如今，惠州市中心人民醫院醫學影像科還承擔著國家住院醫師規范化培訓的重任。在藍博文看來，不僅醫學影像科醫生需要加強臨床思維訓練，臨床醫生也需要與醫學影像科加強溝通以更準確地指導臨床實踐。醫學影像科始終以積極開放的學習態度，創建平臺加強與臨床科室溝通交流，通過各種教學活動和臨床實踐提升自身水平。2019年11月18日上午8時，在惠州市中心人民醫院醫學影像科示教室，一場不同尋常的病例討論正在進行。這是一名年輕的男性患者，自覺“感冒”后胸部不適來院就診，入院后高燒持續不退，血氧持續降低，病情持續進展并住進重癥監護室，多次胸部X線片及CT檢查提示嚴重肺部感染。然而，醫生采用了從常規抗生素到高級別抗生素的輪番治療后，效果欠佳。面對病人可能要承受的高額治療費用和對病例的重重疑問，該院重癥醫學科主任凌云和醫生孔放來到醫學影像科尋求答案。通過對病人資料和影像片的細致分析，醫學影像科醫生做出了判斷，這是一個由病毒感染首發、繼而伴發細菌感染及真菌或霉菌感染的多重復雜性感染，肺部有間質性改變伴有肺泡性滲出及部分肺組織毀損的病理過程，并通過影像學合理解釋了病人臨床癥狀變化進程。面對醫學影像科醫生給出的答案，重癥醫學科醫生心中的疑云終于得到了合理的解釋。這是惠州市中心人民醫院醫學影像科創建開放型學習平臺后，跨學科交流的縮影，而這樣的場景在醫學影像科每日都在上演。從2019年初，醫學影像科在藍博文的帶領下，以高水平醫院建設和住院醫師規范化培訓為契機，通過一系列的創新舉措，以各種教學活動為依托，把醫學影像科打造成一個面向全院開放的交流學習平臺，達到開拓思維、教學相長的目的，醫學影像科也已發展成為一個集醫、教、研為一體的綜合性科室。在交流學習平臺的橋梁下，醫學影像科已先后與乳腺外科、小兒外科、小兒內科、放療科等多個臨床科室進行了跨學科交流。近年來，隨著科室發展尤其是影像科被評為廣東省重點臨床專科以來，跨學科和多學科交流已經逐漸成為常態。醫學影像科醫生逐漸擺脫只會看片寫報告的局限角色，由幕后走到臺前，成為指導臨床診斷和治療的“主人翁”。通過跨學科的交流學習，也進一步培養了醫學影像科醫師的臨床思維能力，對學科的發展大有裨益。目前惠州市中心人民醫院醫學影像科各類教學活動豐富多彩，如每周一早上的閱片會，每周二至周五早上例行疑難病例討論，每周一次住培師資授課，每月兩次病理隨訪匯報，每月一次學術前言講座，每季度一次科研團隊進展匯報……各種教學活動儼然已成為醫學影像科的一個亮點。與以往不同的是，這些教學活動不僅有醫學影像科的醫生參加，也通過醫院醫務群的微信號發布，面向全院各科室開放。醫學影像科濃厚的學習氛圍不僅體現在課室里，還體現在科室微信群中。藍博文每周都會在醫學影像科診斷醫師群里發送一個病例，供診斷組醫務人員討論。“這種方式不同于課室內的現場討論，沒有時間限制，不受地點約束，讓專業探討隨時隨地進行。”醫學影像科診斷組醫生代海洋博士坦言，通過微信群參與學術討論，便于大家有足夠的時間去查閱資料，思考問題，讓討論更自由、活潑。藍博文介紹，正是得益于常態化的學習和培訓，以往經醫學影像科培訓過的規培生，回到原來所在醫院后，都在科室內得到了很高的評價。責任擔當的彰顯組建專科聯盟幫扶基層即便是在新冠肺炎疫情防控形勢最嚴峻的時期，惠州市中心人民醫院醫學影像科也沒有停下學習培訓的腳步。在此期間，醫學影像科利用信息化網絡平臺，轉型住培教學模式，結合日常工作不間斷開展放射專業理論授課和技能訓練，使得學習“不打折”。早在3月初，醫學影像科就已發出“惠州市中心人民醫院醫學影像科新冠肺炎疫情期間教學工作安排”的通知，對科室的日常住培教學活動做了詳細、明確的要求，使線上學習有組織、有互動、有效率地開展。藍博文表示，嘗試線上住培教學是科室為配合新冠肺炎防控、減少人員聚集而探索的新舉措。比如，科室采用微信群互動的方式，每天利用早上交班后30—40分鐘的時間進行住培教學；以往科室每周一次的小講課、每兩周一次的病理隨訪匯報，也隨之改為線上模式，由主講人在微信學習群里發布PPT，其他人員自學結束后再在群里提問、答疑和討論。與此同時，醫學影像科堅持每日例行在微信學習群里開展疑難病例和教學病例討論，尤其是對于新型冠狀病毒肺炎患者的臨床及影像學分析，使得疫情期間規培生和年輕醫生的日常學習同樣得到保證。“與傳統教學模式相比，線上教學的討論氣氛更活躍，參與感更強，教學質量有增無減。”藍博文表示，這一新模式也有力督促住培學員堅持疫情期間“不停學”，保障了科室疫情期間業務“不打烊”、學習“不打折”。作為新冠肺炎臨床診斷的重要環節，醫學影像科在疑診患者的影像學篩查和確診患者的病情變化觀察中起著舉足輕重的作用。事實上，在疫情發生之初，醫學影像科就已啟動應急預案，發布疑似新型冠狀病毒感染患者普通平片、床邊拍片和CT檢查流程。醫學影像科多名抗疫“戰士”主動請纓，對疑診病例無論是普通平片、床邊拍片還是CT檢查，均做到專人專機負責，以便在患者篩查和治療期間隨時對患者進行影像學評估。同時做好各機房的消毒和醫療廢棄物的安全處理，不疏漏任何一個細節，堅決避免患者之間的交叉感染和醫務人員的被動感染。值得一提的是，惠州首例通過CT檢查發現的新冠肺炎確診病例，同樣是惠州市中心人民醫院醫學影像科在篩查發現的。疾風知勁草，危難見擔當。新冠肺炎疫情防控期間醫學影像科全體醫務人員表現出的擔當，正是他們服務患者的體現。作為省內最早建立的綜合醫學影像科之一，惠州市中心人民醫院醫學影像科也是廣東省重點學科和惠州市臨床重點專科，每年開展各項影像學檢查約40萬人次。秉持著服務患者的決心，近年來，醫學影像科不斷致力于改善放射檢查服務體驗。長期以來，放射檢查排隊難是各醫療機構患者抱怨的問題。為了解決這一難題，醫學影像科發揮主觀能動性，把每天上班的時間比其他科室提前半個小時，并且加開了午班和晚班。換言之，從每天7：30至22：30，惠州市中心人民醫院的放射檢查都持續運作。如今，在惠州市中心人民醫院醫學影像科，普通X線和除CT血管造影以外的CT檢查，均已實現了當天預約當天檢查。以往至少需要等待一個多星期的核磁共振增強掃描檢查，隨著3.0T核磁共振儀的投用，等待時間已經縮短至兩天，大大緩解了核磁共振檢查排隊難的問題。在不斷加強科室建設，整體提升服務質量和服務能力的同時，醫學影像科同樣注重加大對基層醫療機構的幫扶力度。惠州市中心人民醫院醫學影像專科聯盟的成立，正是該科對基層醫療機構幫扶的縮影。聯盟匯聚了15家醫院的醫學影像科專業力量，建立起基于互聯網平臺的緊密聯絡機制，重點發力于醫療技術、科研創新、人才培養等環節，推動惠州醫學影像學科整體醫療水平再上新臺階。根據初步設想，惠州市中心人民醫院醫學影像專科聯盟的主要任務包括基層人才培養、遠程醫療會診、技術幫扶指導、科研項目協作等。“幫助基層醫院，就等于幫助基層患者。”藍博文介紹，聯盟搭建的是一種資源共享和業務分享學習的新模式，通過整合優勢醫療資源，助力實現患者優質高效診療，使優勢醫療資源得到拓展和擴延，推動惠州醫學影像學科水平進步發展，實現各聯盟單位經濟效益和社會效益的雙豐收。在藍博文看來，隨著高水平醫院和5G智慧醫院建設的推進和發展，“云上”的醫學影像專科聯盟已是勢在必行。一方面，聯盟成員醫院可以通過影像中心加強互聯互通，以遠程授課、遠程會診等方式，提高醫院臨床、教學、科研的能力。另一方面，作為醫學影像專科聯盟的牽頭醫院，惠州市中心人民醫院可以通過這一平臺，實現對基層醫院的指導和幫扶，促進本地區醫聯體間的密切溝通和資源共享，讓更多患者在家門口享受到更優質精確的診療服務。舉報反饋

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